买过成年人重大疾病保险的都知道，恶性肿瘤是必须包括的核心疾病之一，也是投保人关心的一个重点。

毕竟恶性肿瘤不仅严重损害身体健康，而且治疗起来费用昂贵。

不过，如果得了恶性肿瘤，去申请理赔的时候，保险公司认为是遗传性疾病，依据保险合同责任免除条款，不予赔付。一般人会是什么反应？

2011年7月，肖某的母亲郑某某作为投保人与某寿险公司签订合同，为当时18岁的肖某投保“XX健康人生重大疾病终身保障计划”。

投保合同约定：每年缴费 2000元，缴费期为20年，保障终身；其中，附加终身重大疾病保险，保额为86320元，保险责任涵盖恶性肿瘤。

投保之后，肖某的父母每年按期、足额缴纳保费，保险合同持续有效。

2026年8月4日，肖某在四川省人民医院就诊，被诊断为降结肠恶性肿瘤、家族性息肉病，于8月18日办理出院手续，主要诊断为“降结肠恶性肿瘤”。

确诊后，肖某向该保险公司四川分公司提交全套理赔材料，申请赔付重疾保险金86320元。

9月3日，该保险公司四川分公司出具《理赔决定通知书》，拒绝承担保险责任。

保险公司认为，本次出险关联家族性息肉病，属于遗传性疾病，依据保险合同责任免除条款，不予赔付。

肖某称，他多次与保险公司沟通，协商理赔事宜，但是保险公司仍然拒赔。

肖某的代理律师郭刚表示，该保险公司将癌症列入“遗传性疾病”缺乏依据，非常不严谨。目前只知道该公司是根据肖某的父亲15年前也检测出癌症，推断其患的“降结肠恶性肿瘤”属于遗传性疾病。

澎湃新闻联系了该保险公司四川分公司工作人员，但该工作人员无法就结肠癌在该公司是否被认定为“遗传性疾病”进行解释或说明，并表示“应该由医生说了算”。随后又表示，肖某已经向法院提起民事诉讼了，以法院判决为准。

此事经媒体报道后引发广泛关注，9月23日晚张雪机车创始人张雪也公开喊话保险公司。

在媒体广泛报道此事以及张雪喊话后，投保人肖某在9月24日收到来自保险公司的86320元理赔款，与其此前向法院起诉要求判令支付的理赔金额一致。

癌症是不是遗传病？

癌症本质是一种基因病，绝大多数癌症是因为身体里的DNA发生突变，导致细胞实控繁殖，这是由环境、生活方式等多种方式累积造成的，不会把癌症直接遗传给下一代。

家族里面有人得过癌症，或者多人患癌，下一代风险更高，但这是遗传的“易感基因”或“风险”，而不是癌症本身。

至于结肠癌，绝大多数都是散发性的，由后台细胞分裂中随机发生的基因突变引起，与遗传无关，遗传性结肠癌仅占所有结肠癌的5%-10%。

肖某所患的“降结肠恶性肿瘤、家族性息肉病”就属于遗传性结肠癌，如果父母一方携带该突变基因，子女被遗传的概率将达到50%。

四川一位肿瘤专家向澎湃新闻介绍，这种结肠癌有一部分是遗传性的，有一部分不是，但是这个不能单凭推测来认定，而是应该通过基因检测予以确认。