被拒赔了！原来是没有分清健康保险和人寿保险-险联社

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被拒赔了！原来是没有分清健康保险和人寿保险

险联社 · 2025-02-17

导语高先生购买的保险是健康险，不是人寿保险，由于超过了时效，申请理赔金时，导致被拒赔。

保险产品有很多分类，对于寿险和财险，绝大部分人可以很容易区分。

但是健康险与寿险，很多人就分不清了。

人们之所以混淆，可能是因为人寿保险和健康保险在某些情况下可以相互转换，例如某些终身寿险产品中包含了健康保险的部分责任。

人身保险主要分为两类：人寿保险和健康保险。

人寿保险，是以被保险人的寿命为保险标的，且以被保险人的生存或死亡为给付条件的人身保险。人寿保险分为定期寿险、终身寿险、两全保险、年金保险。

健康保险，是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。

新疆的高先生，就因没有区分两者的区别，导致受到损失。

新疆巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院发布的民事裁定书显示，高先生从某保险公司巴音郭楞中心支公司购买了健康无忧C款产品，属于人寿保险的一种。

出险后，高先生申请理赔时，该保险公司以超过时效为由拒赔。

《保险法》第二十六条规定：“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。”

法院认为，案涉保险名称为健康无忧C款重大疾病保险，保险条款中载明的保险责任为轻症疾病保险金、重大疾病保险金、身故保险金。高先生依据案涉保险合同向保险公司主张保险金，一审判决依据案涉保险合同约定的条款认定案涉保险系健康保险中的重大疾病保险，而非人寿保险，高先生的诉讼已超过诉讼时效，并无不当。

因此法院驳回了高先生的再审申请。