因为没有少交了85.3元，王先生给老伴购买的保险附加险失效，导致无法理赔。王先生认为自己已经连续交了10年，每年7000块钱，最后因为几十块钱就无法理赔，而且也不通知自己，属于保险公司失信。

11月24日，长沙市民王先生向媒体反映，他给妻子在华夏保险购买了一份为期十年的分红型保险，同时附加了重大疾病以及住院费用补偿的医疗险。但今年妻子因血管瘤住院治疗后，王先生拿着相关证明和票据前往保险公司进行理赔，结果被告知有保险已经失效，无法理赔。

由于2023年11月，瑞众人寿已经整体受让华夏人寿保险业务及相应的资产、负债。媒体于是帮助联系了瑞众人寿，一业务员表示，“保险上面有个费率表，每一年的费用多少钱，都会通过短信提醒，去年主险交满了，今年没办法垫付。已经按照王先生妻子的意思，向公司申请退保费，具体要看公司这边怎么处理。”

业务员说的是什么意思呢？

原来，2014年，王先生他给妻子买了一份为期十年的分红型保险，名为“华夏福临门年金保险”，还有3个附加险，其中与医疗相关的为重大疾病保险和住院费用补偿医疗保险。

这份保险每年缴费7000元，王先生都是转到相应的银行卡上，由保险公司直接划扣。

但是从2022年期缴费金额涨到了7087元，王先生仍然是按照7000元转账，因此没有划扣成功。2022年和203年保险公司进行了垫交，但是2023年，王先生购买的保险主险已经缴满，不需要在付费了。2024年只需要交医疗险的费，但是因为保单垫交了，没办法从银行卡内划账。

因王先生妻子所患疾病不属于合同约定的重大疾病范围，所以重大疾病保险无法使用。而住院费用补偿医疗保险，今年因医疗保险金额不足未进行扣款，已经失效。

“我那个卡里面现在还有大几千块钱，为什么说不能扣呢？这个表我也不知道，而且按金额不足的说法，怎么不通知我补交呢，我总以为每年按时打钱就行了。”王先生质疑，保险公司未尽到告知义务，如果不能进行理赔，他希望保险公司能退回保费。

瑞众人寿业务员对媒体表示，“保险上面有个费率表，每一年的费用多少钱，都会通过短信提醒，去年主险交满了，今年没办法垫付。已经按照王先生妻子的意思，向公司申请退保费，具体要看公司这边怎么处理。”

湖南联合创业律师事务所管委会委员、高级合伙人、副主任刘研分析认为，若投保人未及时补充保险扣款账户金额，导致保险无法扣款，投保人负有一定责任，但保险公司发现投保人金额不足扣款或改变投保人支付方式，应及时按照双方签订合同中的告知方式告知投保人，否则也需承担责任。

瑞众人寿保险有限责任公司于2023年6月28日获批开业，注册资本565亿元，中国人寿以33.3%的比例成为最大的出资方，这也让瑞众人寿在业内获得了“小国寿”的美誉。

2023年瑞众人寿总保费2691亿元，截至2024年10月底，总保费2151.2亿元，位居行业前列。